Sinüzit mi Diş Ağrısı mı? Üst Dişlerdeki Ağrıyı Ayırt Etmek

Üst çenedeki büyük azı ve küçük azı dişlerinin kökleri, elmacık kemiğinin arkasındaki maksiller sinüsün tabanına çok yakındır. Bazı kişilerde aradaki kemik o kadar incedir ki kök uçları sinüs boşluğuna doğru uzanır.

Bu komşuluk iki yönlü çalışır. Sinüs iltihaplandığında oluşan basınç diş köklerindeki sinirleri uyarır ve ağrı dişte hissedilir. Tersi de mümkündür: üst dişteki ilerlemiş bir enfeksiyon sinüse yayılıp sinüzite yol açabilir.

Sinüs kaynaklı ağrının kendine özgü bir tablosu vardır:

• Ağrı tek bir dişte değil, üst çenede birkaç dişe yayılmış hissedilir
• Öne eğilince, merdiven inerken ya da başı hızlı çevirince artar
• Burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, yüzde dolgunluk ve basınç eşlik eder
• Çoğu zaman grip ya da soğuk algınlığının ardından başlar
• Alt dişlerde benzer bir şikâyet yoktur

Bu durumda değerlendirme genellikle aile hekimi ya da kulak burun boğaz hekimi tarafından yapılır.

Diş kaynaklı ağrı daha yerel ve tetikleyiciye bağlıdır:

• Kişi ağrıyan dişi çoğu zaman parmağıyla gösterebilir
• Soğuk, sıcak ya da tatlı ile başlar; uyaran kalktıktan sonra da sürebilir
• Isırırken ya da dişe hafifçe vurulduğunda belirginleşir
• Gece kendiliğinden başlayan, zonklayan bir ağrıya dönüşebilir

Derin çürük, çatlak diş ya da kök ucunda iltihap bu tabloya yol açabilir. Kök ucu iltihabının belirtileri diş apsesi yazımızda anlatılıyor.

Belirtiler çakışabildiği için kesin ayrım muayeneyle yapılır. Diş hekimi dişlere soğuk testi ve perküsyon (hafif vurma) uygular, diş etini inceler ve gerekirse röntgen ister. Röntgende kök ucunda bir bulgu yoksa ve birden fazla diş aynı anda hassassa sinüs ihtimali güçlenir.

Hangi röntgenin ne zaman çekildiğini diş röntgeni çeşitleri yazımızda bulabilirsiniz. Sinüzit tedavi edildiği hâlde ağrı sürüyorsa dişin yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Yüzde ya da göz çevresinde şişlik, yüksek ateş, ağzı açmada zorlanma veya ağrının hızla artması beklemeyi gerektirmeyen bulgulardır. Gece başlayan ve uyutmayan diş ağrısında yapılabilecekler bu yazıda özetleniyor.

İzmit Cedit'teki kliniğimiz 7/24 açıktır; acil diş tedavisi sayfamızda başvuru bilgilerine ulaşabilirsiniz.