Diş Eti Küretajı (Derin Temizlik) Nedir?

Diş eti hastalığı ilerlediğinde, diş eti ile diş yüzeyi arasındaki normalde sığ olan aralık derinleşir ve diş eti cebi adı verilen bir boşluk oluşur. Bu cebin içinde biriken bakteri plağı ve sertleşmiş birikintiler, dişin fırçayla ulaşılamayan kök yüzeyinde kalır ve iltihabı sürdürür. Diş eti küretajı, halk arasında derin temizlik olarak bilinen ve bu cebin içindeki birikintiler ile iltihaplı doku örtüsünü uzaklaştırmayı amaçlayan tedavidir. İşlem kök yüzeyinin pürüzlerinin giderilmesini de kapsar; böylece diş etinin dişe yeniden uyum sağlaması hedeflenir. Hastalığın nasıl ilerlediğini diş eti hastalığı yazımızda, tedavi kapsamını ise diş eti tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz.

İki uygulama çoğu zaman birbirine karıştırılır, oysa hedefleri farklıdır. Rutin diş taşı temizliği diş etinin üstünde ve sınırında kalan birikintileri uzaklaştırır; koruyucu niteliktedir ve belirli aralıklarla tekrarlanır. Küretaj ise diş etinin altına, cebin içine yönelir. Bu nedenle:

• Hastalık cep oluşturacak kadar ilerlediğinde gündeme gelir, herkese uygulanan bir işlem değildir
• Bölge lokal anestezi ile uyuşturularak yapılır
• Ağız bölgelere ayrılarak genellikle birden fazla randevuda tamamlanır; randevu sayısı hastalığın yaygınlığına göre kişiden kişiye değişir

Hangi tedavinin gerektiği, cep derinliklerinin ölçülmesi ve radyografik değerlendirme sonrasında belirlenir.

Diş eti hastalığı erken evrelerde çoğunlukla sessiz ilerler; bu nedenle belirtilerin fark edilmesi önemlidir. Değerlendirme gerektiren bulgular arasında şunlar sayılabilir:

• Fırçalama sırasında ya da kendiliğinden oluşan diş eti kanaması
• Diş etlerinde kızarıklık, şişlik ve dokunmayla hassasiyet
• Geçmeyen ağız kokusu ve ağızda hoş olmayan tat
• Diş etlerinin çekilmesi ve dişlerin daha uzun görünmeye başlaması
• Kök yüzeylerinin açığa çıkmasına bağlı soğuk hassasiyeti
• İleri evrelerde dişlerde hareketlilik hissi

Bu bulgular tek başına tanı koydurmaz; cep derinliğinin ölçülmesi ve kemik desteğinin radyografiyle değerlendirilmesi gerekir. Tedavi edilmediğinde diş eti hastalığı dişi taşıyan dokularda ilerleyici bir kayba yol açabilir.

Küretaj lokal anestezi altında yapılır; amaç işlem boyunca ağrı kontrolünün sağlanmasıdır. Anestezinin etkisi geçtikten sonra birkaç gün süren bir hassasiyet, özellikle soğuğa karşı duyarlılık ve diş etlerinde hafif bir gerginlik hissedilmesi olağandır. İlk günlerde fırçalama sırasında az miktarda kanama görülebilir; bu genellikle iltihabın gerilemesiyle azalır.

Beklenen bir başka değişiklik daha vardır ve önceden bilinmesi yararlıdır: iltihap gerilerken şişkin görünen diş eti dokusu küçülür. Bunun sonucunda dişler bir miktar daha uzun görünebilir, aralarında önceden fark edilmeyen boşluklar belirginleşebilir. Bu bir komplikasyon değil, iyileşmenin görünür sonucudur. Hekiminiz bu değişimi tedavi öncesinde anlatacaktır.

Küretaj tek başına bir bitiş noktası değildir; sonucu asıl belirleyen, sonrasında sürdürülen bakımdır. Günlük plak temizliğinin düzenli yapılması, diş arası temizliğinin ihmal edilmemesi ve hekimin belirlediği aralıklarla kontrole gidilmesi, cep derinliklerinin yeniden artmasını engellemenin başlıca yoludur. Sigara kullanımı diş eti dokusunun iyileşmesini olumsuz etkileyen etkenlerin başında gelir; sigaranın ağız sağlığına etkileri hakkındaki yazımız bu ilişkiyi ayrıntılandırıyor. Şeker hastalığı gibi genel sağlık durumları da iyileşme yanıtını etkileyebilir.

İleri evre olgularda küretaj tek başına yeterli olmayabilir; kalan derin ceplerin cerrahi yöntemlerle ele alınması gerekebilir. Bu değerlendirme, tedavi sonrası yapılan yeniden ölçümlerle netleşir.İzmit Cedit'teki klinikte diş eti cebinin derinliği ölçülerek yüzey temizliğinin yeterli olup olmadığı belirleniyor.